脾肿大可以由多种疾病引起，也有可能是生理性肿大，需要结合临床表现和相关检查，以明确原因。严重程度与原发疾病密切相关，不可一概而论。引起脾大的原因，通常有病毒性肝炎、慢性血吸虫病、细菌感染、寄生虫感染、慢性疟疾、肝硬化、慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症，各种类型的急慢性白血病、恶性淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、多发性骨髓瘤、脾肿瘤等疾病。