老年人咳嗽咳得厉害，需要尽早进行肺部CT以及肺部听诊检查，明确咳嗽的原因，进行对症治疗。如果是气管或肺部炎症引起的咳嗽，需要选择敏感的抗菌药物，配合止咳化痰的药物进行治疗。同时注意多喝水，不要吃太咸的食物，以及酸辣刺激性的食物。如果是支气管哮喘或肺气肿引起的咳嗽，需要合理应用抗过敏的药物，如西替利嗪，配合舒张支气管平滑肌的药物，必要时配合少量的激素等共同治疗。如果是肺部肿瘤等引起的咳嗽，需要尽早进行手术治疗。如果是恶性肿瘤，还需要进行化疗和放疗。