大便拉出血，首先需要大便是不是干结质硬，排便肛门口有没有疼痛。如果大便是鲜红的，血和大便分开，不相混合，首先要考虑痔疮和肛裂的出血，但是不能排除直肠的息肉和直肠癌。在没有梗阻的情况下，直肠肿瘤和痔疮他排出来的血是难以分辨的，要及时的到肛肠科去做检查及肠镜的检查来明确诊断。如果排暗红色血，要考虑大肠息肉或者结肠癌，需要做肠镜的检查。如果大便有粘液血便，而且排便的次数很多，有里急后重感也不能排除炎症性肠病，要及时到医院做肠镜的检查。