咳嗽痰里有褐色的东西可能是由血丝引起的。这种情况应及时去医院检查，可以做胸片防止有异常，如肺炎。在咳嗽的时候可能会有一些小血管破裂，引起痰里有褐色的东西。还要排除鼻部疾病，如果患有鼻炎，鼻腔黏膜会有慢性充血，血管破裂后会有出血，与鼻腔的分泌物混合在一起后就变成了褐色的东西。应通过相关的检查，确定病因后，在医生指导下使用药物治疗。平时可以用金银花、菊花泡茶喝，减少上火，缓解咳嗽的症状。