晚上咳嗽厉害，如果是因为气温低导致的气道高反应，一般不需要特殊治疗，但是一定要注意室内温度。如果室内温度比较低，可以在晚上睡觉时多盖一些棉被，尤其是要注意胸部保暖，避免受凉。如果是因为反流性食管炎造成的咳嗽，可以在医生指导下使用一些药物治疗，例如奥美拉唑，能够缓解症状。如果咳嗽比较严重，但是并没有痰，可使用抗过敏药物，比如氯雷他定、扑尔敏等，降低气道的高反应，有效缓解咳嗽症状。