脂肪瘤出现很硬很痛，常见于脂肪瘤局部受到挤压或反复摩擦刺激等情况所导致，一般去除局部的刺激因素后，脂肪瘤的疼痛可以逐渐缓解。此外，如果脂肪瘤出现很硬很痛，伴有明显增大时，还要考虑可能会有恶变的可能，必要时应考虑外科手术治疗。脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，一般瘤体较小，生长缓慢，大多不伴有明显的临床症状，也不需要特殊的治疗，定期观察随访就可以。如果瘤体较大或生长迅速，出现疼痛，压迫症状或影响美观时，可以行外科手术治疗。