背部出现白斑不一定是白癜风。白癜风的损害主要是中间有色素减退，或者纯的色素缺失，周围有的时候会有一圈色素沉着，再往外可以有正常的皮肤颜色，叫做三色。白斑伴有脱屑且片不是特别的大相对比较规则，可以查到假菌丝或者孢子，这种是由于马拉色菌感染引起的花斑癣，还有一种特发性的色素减退斑就是什么原因都没有。还有最不好的情况考虑是皮肤T细胞淋巴瘤，也会引起皮肤的白斑，还有这种白斑也可能是梅毒感染等。