引起腹水的原因，有常见的肝硬化失代偿期以及低蛋白血症，或者因肿瘤、结核等原因引起的腹水。因此，当腹水严重时，首先需要进行腹水穿刺检测以及腹部CT等检查，明确腹水的来源及性质，针对病因治疗，这是最重要的。另外也可使用腹腔穿刺放液，酌情使用呋塞米或螺内酯等联合应用利尿处理，必要时使用托伐普坦加强利尿治疗。如果有低蛋白血症导致腹水需要补充白蛋白。所有患者均需要加强营养，包括适量的进食鱼肉蛋等优质蛋白，通过上述针对病因处理，放腹水、利尿来综合处理。