诊断肺结核需要做以下检查：一、痰液检查是确诊肺结核病的可靠手段，而且可以判断是否有传染性，如果一开始查痰就找到了结核菌，证明肺结核的诊断确切无疑，并有传染性，用药后查不到或者结核菌数量减少，说明治疗有效，传染性消失或大大降低。二、x片检查对于确定病变部位、范围、性质以及了解其演变及选择治疗方案具有重要的地位。三、ct扫描，对于肺结核病ct扫描一般不作为首选检查而作为进一步检查的措施，ct的检查ct的价值在于发现那些用普通修片不易显示部位的病灶，或通过扫描鉴别肿瘤、囊肿等非结核性疾病。四、结核菌素检查作为临床辅助诊断检查，未怀疑是肺结核的患者进行实验，以目前常用的为标准，结核菌素结果以72小时局部硬结直径为判断依据。五、纤维支气管镜检查可对支气管和肺内病灶前区组织进行活检，还可收集分泌物进行涂片检查或细菌培养。六、红细胞沉降率对诊断肺结核和了解肺结核病情有一定的参考价值，红细胞沉降率加快可在许多疾病中出现，活动性肺结核患者往往红细胞沉降率加快，随着病情的改善和稳定多转为正常，但不是所有的肺结核患者红细胞沉降率都很快。