风湿和类风湿从名字上看，两者极为相似，但实则是两种完全不同的疾病。主要可以通过以下几种方式进行初步的判断：一、风湿性关节炎多损害四肢大关节；而类风湿性关节炎常侵犯小关节，并且呈对称性的关节肿胀，后期往往会导致关节畸形。二、风湿性性关节炎多是由于链球菌感染引起的，因此抗链球菌溶血素o试验阳性；而类风湿性关节炎患者类风湿因子和抗瓜氨酸肽抗体均呈阳性。三、风湿性关节炎通过抗链球菌药物可以缓解；类风湿性关节炎抗感染治疗无效，必须使用抗风湿的药物治疗。