分原发性和继发性原因精索静脉曲张分为两种，一种是原发性的，另一种是继发性。原发性的精索静脉曲张，主要是由于解剖结构决定的，精索静脉曲张好发于左侧，因为左侧的精索静脉行程要长一些，并且注入左肾静脉，而右侧直接注入腔静脉。左侧精索静脉的回流，导致左侧精索静脉曲张的诱因，再一个，精索静脉内的结缔组织薄弱，瓣膜缺失，常见于左侧，这是精索静脉曲张好发于左侧的一个原因。继发性的，尤其是发现双侧精索静脉曲张，要高度怀疑是否存在继发因素的可能，主要腔静脉癌栓的堵塞、肾肿瘤以及腹膜后的肿瘤造成的压迫，造成的回流不畅引起的静精索静脉的曲张，一般平卧后症状不缓解，以及静脉团不消失或者是变小。