肝硬化腹水是肝硬化最常见的并发症，发生机制比较复杂，主要的因素包括以下几个方面：门静脉压力增高导致腹腔内的静脉压升高，腹腔内静脉压力的增高促使静脉内的液体，特别是水分渗出到腹腔内形成腹水。肝功能异常导致白蛋白合成能力下降，血清白蛋白过低，胶体渗透压会降低，导致腹水的发生。内分泌失调，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用减弱，其含量升高而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水，也和醛固酮等激素相关。有效循环血溶量不足，肾脏血流量不足引起排尿减少，也可导致腹水。