首先明确具体的病情，以及对病人做一些常规的检查，以明确肾结石伴肾积水的具体情况，像这样的病人，一般常规做一个泌尿系的ct。首先了解肾结石的大小、肾结石的具体部位以及肾结石的个数，还有引起肾积水的严重程度，然后再根据病人的一般情况以及具体的病情来决定怎么治疗。如果说肾结石比较小，引起轻度的肾积水，可以通过口服排石药物或者进行体外碎石，就可以治好；如果说肾结石比较大或者肾积水比较重，可能需要进行手术治疗。