出现右下小腹疼痛首先需要排除阑尾炎。观察疼痛过程中是否有转移性右下腹痛，首先表现为剑突下或脐周疼痛，随着时间推移转移到右下腹，考虑是阑尾炎表现。建议完善消化系彩超和阑尾彩超检查明确。同时，右下小腹疼痛也不能排除是肠道痉挛或泌尿系统结石，肠道痉挛和子宫附件炎症等原因所引起。建议及时完善相关得彩超检查和炎症标志物检查明确。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。