咳嗽时伴有出血现象，首先要考虑上呼吸道感染。在炎症的影响下咽部黏膜会受损，由于咳嗽比较剧烈，更容易引起毛细血管破裂，所以咳嗽时也会有少量血丝咳出。除上呼吸道感染以外，支气管炎或者肺炎导致的剧烈咳嗽，也会出现痰中带血的现象。如果出血量比较大，还要警惕支气管扩张。如果病程比较久，出现反复咳血痰、消瘦、低热、盗汗等现象，也有可能与肺结核有关。另外，也不排除与消化道黏膜出血有关，也会在咳嗽时出现咳血的现象。需要及时查明原因，给予针对性治疗。