肚子左下边疼一般常有以下几种原因：一、女性患者卵巢囊肿蒂扭转，会引起左下边肚子剧烈的疼痛症状。如果囊肿伴有破裂会出现急性弥漫性腹膜炎的表现，需要尽快行手术探查，囊肿切除，解决疼痛症状。二、老年患者左边肚子疼，多见于乙状结肠粪便或肿瘤堵塞肠管，造成肠梗阻的表现。患者会出现腹痛，腹胀，恶心，呕吐，肛门停止排便、排气等症状。需要明确病变性质，尽快的行手术治疗。三、青壮年患者在剧烈运动后，常会发生乙状结肠扭转，引起左下腹的剧烈疼痛。需要尽快手术复位乙状结肠，以免造成乙状结肠缺血坏死。