尿酸高主要是因为导致尿酸生成过多和或尿酸从肾脏排泄减少的因素，这两种因素有一种，或者是两种同时存在的时候，均可以导致高尿酸血症。尿酸是由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中代谢产生，其中大约70%左右，也就是2/3的尿酸通过肾脏排泄，其余由消化道排泄，尿酸经肾小球滤过近端肾小管重吸收分泌和分泌后再吸收，未吸收的部分从尿液中排出，因此所有导致尿酸生成过多或者是排泄减少的因素都可以导致尿酸增高。另外，部分的药物也可以导致尿酸的升高，比如塞嗪类的利尿剂，环孢菌素，阿司匹林等等，但主要的是体内嘌呤代谢异常，生成增多和因为特发性肾性排泄减少，或者是肾功能不全，多囊肾等等，导致尿酸排泄减少所引起。