胰岛素一般在以下情况下使用。第一，在血糖明显升高的情况下，若空腹血糖大于13.9或合并严重的血糖升高的情况下，建议短期进行胰岛素强化治疗，使血糖逐步达标。第二，在合并糖尿病急性并发症的情况下，建议使用胰岛素，如果糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒以及合并急性的感染、手术、应激、创伤，使用一些糖皮质激素类的，近期造成血糖明显升高下使用胰岛素。第三，胰岛素功能缺乏的患者，一型糖尿病或者c肽值偏低、胰岛素功能明显下降的患者，建议使用胰岛素。第四，合并严重的肝肾功能障碍的患者建议使用胰岛素。第五，在急性的，如心梗期、脑血管病发期的患者中，应该使用胰岛素。