第一，链霉素与其他氨基糖苷类药物同时应用或先后应用时，可增加耳毒性、肾毒性、神经性组织作用的可能，停药后仍可出现进展导致耳聋、听力损害可能恢复或成永久性，因而应避免与同类的药物同用或先后应用。第二，链霉素与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉的组织作用导致肌肉软弱、呼吸抑制和呼吸麻痹。与卷曲霉素、顺铂，万古霉素等合用时或先后应用时，可增加耳肾毒性，应慎用。第三，链霉素与多粘霉素合用时，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，应慎用。第四，头孢噻吩应用时可增加肾毒性，应注意这一点。