左边小腹疼痛的原因比较多，首先考虑是便秘，因为左侧小腹是乙状结肠的解剖位置，乙状结肠属于大肠的一段，主要储存粪便，当便秘以后粪便不能有效排除，可以堆积在肠管引起刺激，出现左侧小腹疼痛。此外，左侧小腹疼痛，也可能是肠道的其他疾病，包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻等，可以通过相关检查明确诊断。左侧小腹疼痛也有可能是左侧输尿管结石造成的肾绞痛。可以通过化验尿液，B超检查明确诊断。对女性来说，左侧小腹疼痛考虑有妇科疾病的可能，包括左侧的附件炎，左侧的卵巢囊肿等。