要诊断强直性脊柱炎可以根据病人的症状体征以及辅助检查，来明确诊断。第一，症状通常都是表现为腰椎或者是脊柱，臀部等一些关节出现强直，活动不利，疼痛，而且是夜间疼痛，或者早上起来出现僵硬的感觉。第二抽血化验HLA~B27是阳性的。第三，影像学检查方面，通过双侧骶髂关节的x线甚至是ct检查，看到有骶髂关节的地方出现密度增高，骨质硬化等关节炎的表现。综合以上3点基本上是可以确诊是强直性脊柱炎。