肾阴虚和肾阳虚两者的区别主要需根据其症状区分。肾阳虚主要是在肾虚的基础上出现了阳虚的相关症状，如腰酸腿软、手脚四肢冰凉、精力下降、宫寒、宫冷、小便清长等症状。肾阴虚也可出现明显的阴虚表现，主要是五心烦热、手足心汗出、腰酸头晕、口干等症状。 因此，肾阴虚和肾阳虚的主要区别即为肾阳虚可表现为体寒怕冷、小便清长；肾阴虚可表现为五心烦热等症状。