肋间神经痛常见的原因包括原发性和继发性。原发性的原因比较少见，也不是很明确。肋间神经痛最常见的病因是继发性的因素，包括胸腔内脏器的病变，像是心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、肺炎、气胸、胸膜炎等，再就是胸椎的疾病，结核、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，还有就是肿瘤、转移瘤，再就是肋骨骨折，肋间神经炎等。带状疱疹病毒感染引起的肋间神经痛在临床上也非常的常见。