zg脱垂的诊断鉴别

诊断

主要根据体征。此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。

首先注意在不用力情况下，yd壁脱垂及zg脱垂的情况。并注意外*情况及会阴破裂程度。

yd窥器观察yd壁及宫颈有无溃烂，有无zg直肠窝疝。

yd内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确zg大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使zg脱出再进行扪诊，以确定zg脱垂的程度。

鉴别诊断

一、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口，前后yd壁不脱出，手抵入yd内可触到zg颈。

二、zg颈延长症 多为未产妇。前后yd壁不脱出，前后穹窿部很高，zg体仍在盆腔之内，仅zg颈极度延长如柱状，突出于yd口外。

三、慢性zg内翻症 在肿块上找不到zg口，但可找到两侧输卵管入口的凹陷，表面为红色粘膜，易出血，三合诊舅腔内空虚，触不到zg体。

四、yd壁囊肿或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或zg脱垂，经检查zg仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。