肩膀和后背疼有以下几个情况：第一、骨科疾病；第二、扭伤和肌肉酸痛；第三、其他的内科疾病，放射性引起疼痛。内科疾病放射性的引起疼痛可以因为心脏的缺血、胆囊炎症和肺部的疾患，比如咳嗽、咳痰引起的肺部炎症，可以放射到肩背部引起疼痛。这种情况一般都伴随着其他表现，比如腹部的疼痛等，需要检查清楚对症治疗。骨科的疾病常见的有肱二头肌长头肌腱炎、颈椎病、肩袖损伤、肩关节的滑膜炎、积液，以及其他的肩部关节炎、肩周炎，这些情况都可以引起肩膀和后背疼痛，疼痛的原因是乳酸堆积、肌肉渗出和粘连，这种情况需要检查一下磁共振，热敷、理疗。最常见的原因还有劳累和扭伤、不良姿势、搬东西过多，是急性的损伤，需要热敷、理疗，严重也需要检查一下磁共振，这比较好。