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老年人脑梗塞在急性期,要尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复,缓解脑水肿,可以用脱水剂或者利尿剂改善微循环,可以用低分子右旋糖酐,能够降低血的粘稠度和改善微循环,其次是稀释血液溶栓,溶栓主要是链激酶和尿激酶,应用抗凝剂,使用扩张血管的药物,在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼和言语功能的训练,可以用体疗和针灸,中医治疗主要是活血化瘀。