胆囊一按就疼，要考虑是急性胆囊炎或者慢性胆囊炎急性发作的情况，此时胆囊壁充血、水肿，如果按压后会引起神经的相关疼痛症状，并且也有可能是急性胆囊炎出现了区域性的炎症反应，从而引发了腹膜炎，导致出现局部的肌紧张，以及触痛和反跳痛。说明胆囊的炎症比较严重，有可能是化脓性胆囊炎或者胆囊坏疽等，需要进一步详细检查。如果确定是急性胆囊炎，需要及时给予消炎、解痉、利胆等对症的处理。如果保守治疗无效，还需要考虑手术治疗。急性胆囊炎相对比较严重，需要积极处理。