毛囊皮脂腺导管角化异常痤疮的发病原因主要与雄激素分泌增多、皮肤油脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管角化异常，痤疮丙酸杆菌感染以及继发炎症反应等四大原因有关。部分患者的发病还可能与遗传，免疫，内分泌障碍，情绪，饮食等因素有关。青春期后体内的雄激素产生增加或者是雄激素雌激素水平失衡，导致雄激素水平增高，使皮脂腺增加，皮脂分泌增加。皮脂是毛囊内痤疮丙酸杆菌的生长基础，痤疮丙酸杆菌可以水解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊口角化异常，这种情况可以使皮脂分泌通道受阻排泄不畅，从而使皮脂、角质团阻塞于毛囊形成粉刺。