虫咬皮炎可以通过观察症状来确定。虫咬性皮炎的症状主要为纺锤形的红色丘疹，丘疹顶部常见小水疱。虫咬性皮炎在临床上也称为荨麻疹样苔藓、丘疹性荨麻疹，好发于婴幼儿及儿童，春秋季多发，本病主要由昆虫叮咬引起，皮疹常发生于躯干、四肢伸侧。典型皮损为纺锤形的红色丘疹，丘疹顶部常见小水疱，部分可发展为半球形隆起的紧张性大水疱，疱液清，周围未见红晕，多呈肤色、淡红色、淡褐色，皮疹也可表现为硬实的粟粒大丘疹，伴剧烈瘙痒和脱皮，新旧皮疹多同时存在，在幼儿患者中红肿明显，同时伴有大疱，反复骚抓后可继发感染。皮疹在1～2周后可自行消退，遗留暂时性色素沉着，当有皮疹持续发生可使病程延长，但多无全身症状。