大便的时候脱肛，便后肛内肿痛的话，这种情况首先还是考虑发生了痔疮的情况，你最好还是能够先去你们当地三甲医院的肛肠科做一个肛门的望诊，明确一下诊断。如果有脱出的情况，最好还是能够第一时间把脱出的部分回纳到肛门里面，这样可以有效地防止疼痛，还可以防止形成血栓水肿的情况。另外就是可以进行药物的对症治疗，一般是使用中药进行坐浴和熏洗，使用药膏和药栓塞入到肛门里面进行治疗。另外还可以考虑吃点促进静脉回流的药物，改善脱出以及肿痛的症状，平时少吃辣，不熬夜，多休息。