急性乙肝大三阳一般需要给予保肝、降酶等处理，大多数不需要进行抗病毒治疗。成人的急性乙肝自愈率是很高的，这样的患者等肝功能改善以后，只需要定期的门诊复查就可以了，并需要监测乙肝五项指标的变化情况，如果半年后没有转阴，就为慢性乙肝，这样的患者需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的方案也是根据患者的具体病情来决定，但需要长期用药，部分患者需要终身用药。