小三阳的转氨酶过高，指的是肝功能中的谷丙转氨酶或者谷草转氨酶的值升得过高，一般来说是升高达到正常上限的三倍或者是五倍以上，就是比较明显的肝脏损害了，称为慢性乙型肝炎。这时需要对患者进行保肝降酶治疗，将肝功能恢复到完全正常的范围，否则相应的炎症持续，会让肝细胞破坏的比较多，甚至能够造成肝纤维化或者肝硬化。所以这种情况下，应当使用还原型谷胱甘肽或者其它类别的保肝降酶药物，甘草类制剂一般都必不可少，异甘草酸镁的效果一般就比较好，其它的甘草类制剂也可以进行选择。如果考虑有明显的肝纤维化或者肝硬化，还应当口服核苷类似物来抗病毒，虽然相应的药物不能够完全清除乙肝病毒，但是能够将病毒控制在非常低的量，阻止病毒复制对肝脏炎症造成的影响。