老年人血压升高需要查找继发性高血压的可能性。其中包括肾实质性高血压，比如急性、慢性肾小球肾炎、间质性肾病、多囊肾、肾病综合征等，都可以引起血压升高。另外老年人还见于肾动脉粥样硬化，引起肾动脉狭窄，而表现为血压升高。需要做肾脏功能，尿常规以及肾动脉彩超或者肾动脉CTA等明确诊断。针对病因给予治疗，可以使血压变得容易控制。另外老年人血压高，也可以见于其他原因引起的继发性高血压，包括嗜铬细胞瘤，真性红细胞增多症，原发性醛固酮增多症等。需要完善相关的检查来明确。如果不能够找到确切的病因，则为原发性高血压，其发病与生活方式和环境因素有关系。