便秘的主要症状是排便次数减少，粪便干结及排便困难，还可能伴有腹部胀痛，食欲减退，疲乏无力等。典型的症状是排便次数减少，一周内小于三次，粪便干结或结块，如羊粪状。出现排便困难，表现为排便时间长，排便时感觉有阻碍，排便后仍有粪便未排尽的感觉，需手按腹部帮助排便等。如果是儿童便秘，除以上症状外，还可能伴有行为举止的变化，如由于惧怕排便疼痛而抱紧自己的臀部，来抑制排便行为，也可能出现腹泻样的粪便。可以伴随有下腹胀痛，食欲减退，肛门疼痛，肛裂，便血等局部症状。还可能出现消化系统以外的症状，如疲乏无力，头晕，烦躁，失眠，焦虑等全身症状。