下巴底下的淋巴结按压疼痛，在临床当中最常见的有可能是淋巴结炎症引起。尤其是口腔、颌底、颜面以及咽部出现感染病灶时，有可能会导致下巴的淋巴结区域发生反应性的增生、肿大，这种情况可以考虑是淋巴结代偿性增生。出现按压疼痛可以考虑炎症比较严重，这时应该找到原发病灶进行抗炎对症治疗。另外，在临床当中淋巴结按压疼痛，除了炎症，还有一些淋巴结核，甚至比较严重的血液系统疾病，包括慢性粒细胞性白血病或者是淋巴瘤等。这些疾病相对发病率比较低，但是也要引起高度的重视和注意，应该及时到医院进行相应的检查找到病因。