乳腺增生结节4a提示该结节有一定的恶性可能，恶性功能为百分之二到百分之十，通常建议穿刺活检明确病理性质，以指导进一步的治疗。而对于乳腺结节影像报告系统的分类还有三类、四类、五类之分。其中三类提示可能良性结节个性可能小于百分之二，通常建议定期复查，一般六个月一次。而四类的结节又分为4a类、4b类、4c类，4b类的结节恶性可能为百分之十到百分之五十，4c类的结节恶性可能为百分之五十到百分之九十五。而五类的结节恶性可能大于等于百分之九十五。所以对于四类和五类的结节都是建议行穿刺活检明确病理性质的。