排便时有凝血块排出，应考虑为肠道内的出血。肠道内的出血首先会积聚于肠腔之内，血液积聚在肠腔会凝结成凝血块，然后在排便时排出体外，而肠腔内的出血原因包括肠道肿瘤、肠道息肉以及肠道炎症性病变。所以，患者出现排便时排出凝血块的情况，应及时去医院就诊，明确原因。但这个原因并非是绝对的，一些痔疮患者，当内痔出血比较严重，其在便后仍然有可能会继续出血，血液也会积聚于肠腔内形成凝血块，待下次排便时排出。