滴虫性*道炎

滴虫性*道炎是由于滴虫生长在*道内引起的炎症。为常见的*道炎之一。滴虫消耗*道细胞内糖原，阻碍乳酸的生成，改变*道酸碱度，破坏了防御机制，容易引起继发性细菌感染使病情加重，属性传播疾病之一。其传染途径除直接由性*传播外，尚可经公共浴池、浴盆、毛巾、衣物、器械及敷料等途径间接传播。临床上，3%-15%的妇女*道内有滴虫感染，但无炎症表现，称带虫者。中医称本病为“阴痒”、“带下病”。

[临床表现]

白带量多，呈稀薄泡沫状。灰黄色或黄绿色，外*瘙痒明显。合并其他细菌混合感染，白带为黄绿色脓性，或夹血丝，秽臭，外*瘙痒、灼热、疼痛，性*痛。若有尿道口感染，则出现尿频、尿痛，甚则尿血。

[诊断]

1．典型症状。

2．妇科检查：可见*道黏膜及宫颈潮红充血．有散在的红色斑点或草莓状突起，后穹窿有较多液性或脓性泡沫状分泌物。带虫者的*道黏膜可无异常。

3．*道分泌物中找到滴虫。

4．可疑病人，多次悬滴法未能找到滴虫，可做滴虫培养，准确率为98%。

[治疗]

1．西医药治疗

(1)全身用药：灭滴灵200mg，每 日3次口服；替硝唑1．og，每日1次口 服，首次加倍，7天为一疗程。妊娠早期及哺乳期禁用。

(2)局部用药：先用1%乳酸、0．5%醋酸或1：500高锰酸钾溶液冲洗*道，再放人灭滴灵200mg或孚舒达栓1枚，每日1次，8次为一疗程。

2．中医药治疗

(1)湿浊下注：带下量多，色白质稀有泡沫，腥臭，外*瘙痒，口中黏腻，舌质淡、苔白腻，脉淆。

治法：利湿杀虫止痒。

方药：苍术、白术、薏苡仁、茯苓各15克，白鲜皮、苦参、百部各12克，甘草6克。

中成药：四妙丸，白带丸。

(2)肝经湿热：带下量多，色黄或 黄绿，质稠如脓，臭秽，外*瘙痒灼痛， 心烦口苦，胸胁胀满，尿黄便结，舌质 红、苔黄腻，脉弦滑。

治法：清肝泻热，利湿杀虫。

方药：龙胆草15克，黄芩、生地、 苦参各12克，车前于(包)、木通、柴胡、当归、栀于、泽泻各10克，生甘草 6克。

中成药：龙胆泻肝丸。

(3)湿毒：带下量多，色黄如脓， 混杂血丝，或浑浊如泔，臭秽，阴中灼 热瘙痒，口干心烦，尿频涩痛，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒，利湿杀虫。

方药：革薜、百部、苦参、野菊花、土茯苓各15克，黄柏、赤芍、丹皮、贯众各12克，滑石(包)1o克，生甘草6克。

中成药：苦参栓。