出现腹泻有血便的话，通常要根据出血的量以及颜色来初步判断。如果是短时间内出现腹泻有血便的话，可能是饮食不当等因素造成的，细菌性痢疾等，可以通过检查大便常规，大病细菌培养等等。一般抗菌治疗有效。如果是反复发作的腹泻，有便血，需要排除肠道问题，比如说炎症性肠病，肠结核，肠道息肉，憩室炎或者是肠道肿瘤等等，一般都需要肠镜检查，明确诊断以后可以针对性的治疗。