性生活勃起不坚，主要考虑器质性疾病和心理性疾病：1.器质性疾病。引起阳痿的器质性疾病很多，包括动脉粥样硬化、神经损伤、阴茎损伤等因素。比如截瘫的患者，其神经受损导致性冲动时，大脑不能发出冲动刺激阴茎勃起。对于这样的患者，只能行阴茎假体植入术，在外力的作用下使阴茎勃起以完成性生活。2.心理性疾病。有些患者既往发生性生活时受到惊吓，可以导致再次发生性生活时，阴茎不能勃起或者勃起不坚，不能完成正常的性生活，这就需要心理治疗。建议去正规医院的男科就诊。