总胆汁酸高到底吃什么药治疗，要根据具体的病因而定。总胆汁酸增高往往提示肝细胞受损或者胆道存在梗阻，具体的发病原因不同，治疗方法也不尽相同。以乙型病毒性肝炎导致的总胆汁酸高为例，要积极使用抗病毒药物治疗，比如核苷类等，如果转氨酶异常升高，还需要使用保肝降酶药物。酒精性肝病也会导致总胆汁酸高，一般及时戒酒以后就有可能恢复正常。如果是胆道梗阻导致的总胆汁酸高，手术治疗才是主要的治疗方法。