食道疼痛的原因：第一、需要考虑炎症性的疾病，最常见的是胃食管反流病，因胃内容物是酸性的，反流到食道中会对食道黏膜造成损伤，比较常见的是糜烂，也就是反流性食管炎，如果反流的情况比较严重，可能会造成食道下段的溃疡甚至出现消化道出血，这一类疾病就会造成胸骨后的疼痛，也就是食道的疼痛；第二、需要考虑食道痉挛性疾病，如弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管等等，这类疾病因为存在食管体部的运动不协调，从而产生痉挛性疼痛；第三、需要考虑肿瘤性疾病，如食道癌等，但其疼痛的感觉往往要弱于前两者，主要表现为吞咽不畅。