引起肛门上方疼痛，可能有以下几个方面的原因。第一，肛裂。由于大便粗硬，排便时引起肛管前后方皮肤纵行裂开，会引起肛门口撕裂样疼痛，同时可伴有少量便血，由于粪便中的一些化学成分会刺激裂开的伤口，引起内括约肌痉挛性收缩，也会引起肛裂的疼痛加重。第二，痔疮。如果内痔脱出比较严重，脱出于肛外时不能回纳，会引起内痔嵌顿性水肿疼痛，同时，由于脱出阻碍了血液循环，引起内痔黏膜下血栓，甚至黏膜坏死，也会引起肛门上方疼痛。第三，如果肛门内感染，特别是黏膜下脓肿，会出现肛门内胀痛不适。总之，引起肛门疼痛的原因比较多，需要通过肛门视诊，指诊以及肛门镜检查才能判断。