如果患者的肛门里或者肛门口有小肉疙瘩存在，并且伴随有疼痛时，考虑有可能是内痔急性发作，而引起的局部痔核内血栓或者静脉曲张团形成。由于血栓和静脉曲张团包裹在痔核内，会引起痔核内部的压力增大，从而会进一步引起疼痛，需要进行相关的肛门指诊和肛门镜进行检查，才能进一步明确病因。确诊为内痔或者混合痔以后，建议患者可以选择口服清热凉血消肿的专业痔疮用药进行对症治疗，同时配合淡盐水进行局部热敷以及涂抹痔疮膏，来缓解局部症状。如果出现了严重的血栓性外痔或者是静脉曲张团内痔形成以后，并且伴随有剧烈疼痛，通过相关的药物治疗无法缓解时，建议患者进行手术切除治疗。