腋下长包块、有疼痛感临床当中最常见的有可能包括以下几种原因：第一、有可能是由于腋下的皮脂腺囊肿或者是继发了皮脂腺囊肿感染导致，这种情况往往出现红、肿、疼痛，一般严重的会出现发热。第二、出现包块也有可能是腋下的淋巴结，由于局部受到了感染导致腋下淋巴结发炎产生了一定的疼痛感觉，因此对于这类的腋下淋巴结炎引起的疼痛感，也要给予对症治疗。第三、也有可能是腋下的纤维瘤、脂肪瘤引起的疼痛感。总之，无论哪种原因引起，都应该到正规的医院完善检查、查找病因。