重症支气管哮喘患者需持续雾化吸入短效β2受体激动剂，联合雾化吸入短效抗胆碱药，激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后可改为口服给药。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，当PH值低于7.2时，病人合并代谢性酸中毒，应适当补碱。经过上述治疗临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗，其指征主要包括呼吸肌疲劳、动脉二氧化碳分压大于等于45毫米汞柱，出现意识改变。此外应预防上呼吸道的感染。所有的重症患者都要制定个体化的长期治疗方案。