脑梗塞溶栓治疗的基础是梗死组织周边存在半暗带。即使是梗死早期，病变中心部位已经是不可逆性损害，但是及时恢复血流和改善组织代谢就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死。溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，但溶栓使用时需仔细权衡风险和获益。如症状轻微或迅速自发缓解、发病时有癫痫发作且遗留神经功能缺损、近两周内有大手术或严重外伤史、孕妇等病人，需仔细考虑是否行溶栓治疗。