便血是一种常见的下消化道出血，如果老人便血，最常见的原因主要有以下几种可能：第一、痔疮，痔疮的出血主要表现为鲜红色的血，可以滴入便池或者擦手指时出现鲜血，痔疮引起的出血一般没有疼痛，如果怀疑痔疮导致的出血，可以做肛门指检。第二、息肉，主要是表现为左下腹的不适以及便血，如果怀疑是肠息肉引起，我们要做肠镜的检查。第三、对于老年人来说，出现便血，我们不能排除肠道的肿瘤，特别是左侧部位的肠道肿瘤。因此，对于老人出现便血的患者，我们一定要做肠镜的检查，排除肠道的恶性病变。