主要有两个原因。一，上尿路梗阻，肾积水多，由上尿路梗阻性疾病所致，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄，肾下极异位血管纤维束压迫输尿管等等，膀胱以上部位的结石肿、肿瘤炎症、结核均可引起继发性的肾积水。2，下尿路梗阻。长期的下尿路梗阻，也可以导致肾积水，比如前列腺增生，神经源性膀胱功能障碍。引起肾积水的确切原因，还是要通过医学仪器的检查来进行正确的判断，以便针对性的治疗。