肺结核患者有胸膜炎，伴有胸腔积液，需要及时治疗。对于有大量的胸腔积液患者，需要在B超定位下行胸腔穿刺术，及时将胸水抽出，必要的时候可以放一根引流管让胸水持续引流，根据检查结果明确胸腔积液的性质。如果是结核性，正规抗结核治疗即可。如果是炎性的，需要抗感染治疗。对于结核性胸腔积液，如果胸水反复生成，在抗结核治疗的基础上可以适当加激素，减少胸水的渗出。